Скуловые импланты

Что такое скуловой имплант и как он устанавливается?

Скуловые (зигоматические) импланты — это специальные имплантационные системы, которые могут применяться у пациентов с выраженной потерей костной ткани верхней челюсти, у которых недостаточно объёма кости для установки обычных дентальных имплантов.

Если обычные дентальные импланты устанавливаются в челюстную кость, то скуловые импланты разработаны так, чтобы для опоры достигать скуловой кости. Плотная и прочная структура скуловой кости может обеспечить опору для имплантов у некоторых пациентов с выраженной потерей кости верхней челюсти.

Длина стандартных дентальных имплантов обычно составляет 8–12 мм, тогда как длина скуловых имплантов может составлять примерно от 30 до 55 мм. Такая длина позволяет импланту достигать скуловой кости из области верхней челюсти.

Одна из важных особенностей лечения скуловыми имплантами заключается в том, что в подходящих случаях его можно спланировать без дополнительных хирургических вмешательств, таких как костная пластика или синус-лифтинг.

Кому подходят скуловые импланты?

Скуловые импланты рассматриваются прежде всего для пациентов с выраженной потерей костной ткани верхней челюсти, которым по этой причине невозможно провести стандартную имплантацию.

Потеря зубов, заболевания пародонта, инфекции, травмы или длительное ношение протезов со временем могут приводить к уменьшению объёма кости верхней челюсти. Если количества кости недостаточно для установки классических имплантов, может потребоваться рассмотреть альтернативные варианты лечения.

При использовании скуловых имплантов опора обеспечивается не только верхнечелюстной костью, но и более плотной скуловой костью. Поэтому для некоторых пациентов с выраженной потерей кости они могут стать вариантом лечения.

Лечение скуловыми имплантами может рассматриваться, в частности, для пациентов:

• с выраженной потерей костной ткани верхней челюсти;
• с недостаточным объёмом кости для установки обычных имплантов;
• которым не подходят дополнительные хирургические процедуры, такие как костная пластика, или которым необходимо рассмотреть альтернативы;
• которые хотели бы рассмотреть несъёмное протезирование вместо съёмного протеза.

Однако пригодность пациента для такого лечения определяется не только количеством кости. Для составления индивидуального плана лечения необходимо в комплексе оценить общее состояние здоровья, состояние полости рта и области пазух, а также результаты трёхмерной визуализации.

Как устанавливается скуловой имплант?

Хотя установка скуловых имплантов по основным принципам похожа на классическую имплантацию, из-за длины имплантов, анатомической области установки и угла введения она требует иного и более сложного хирургического планирования.

Перед лечением проводится детальное клиническое и рентгенологическое обследование. С помощью трёхмерной стоматологической томографии оцениваются структура скуловой кости, имеющийся объём кости и анатомия верхнечелюстных пазух.

Поскольку импланты располагаются близко к пазухам, при планировании особое внимание уделяется наличию в этой области инфекции, патологии или анатомических особенностей, которые могут повлиять на лечение.

На хирургическом этапе десну раскрывают для доступа к нужной области, после чего скуловые импланты запланированной длины устанавливают в скуловую кость под заданным углом. После установки имплантов операционную область закрывают.

Дальнейшие этапы лечения могут различаться в зависимости от клинического состояния пациента и плана лечения. После периода заживления проводится протезирование на имплантах, и для пациента могут быть изготовлены индивидуальные несъёмные зубы.

Можно ли установить скуловые импланты на нижнюю челюсть?

Скуловые импланты не устанавливаются на нижнюю челюсть. Поскольку эти системы разработаны для опоры на скуловую кость, они применяются в области верхней челюсти.

Скуловая кость анатомически связана с верхней челюстью, поэтому в нижней челюсти нет структуры, которая позволила бы использовать тот же метод. Для пациентов с выраженной потерей кости нижней челюсти могут рассматриваться другие методики имплантации или методы наращивания кости.

Какие осложнения возможны при установке скуловых имплантов?

Установка скуловых имплантов — это хирургическое лечение, и, как любое хирургическое вмешательство, оно сопряжено с определёнными рисками осложнений.

Поскольку импланты устанавливаются в области, тесно связанной со скуловой костью, верхнечелюстными пазухами и окружающими сосудами и нервами, детальное планирование лечения имеет большое значение.

К возможным осложнениям относятся:

• Потеря или расшатывание импланта
• Инфекция
• Кровотечение в области операции
• Повреждение нерва
• Осложнения, связанные с пазухами, и синусит
• Нежелательное повреждение окружающей костной ткани
• Аллергические реакции
• Повреждение сосудов

Детальная оценка анатомических структур с помощью трёхмерной визуализации, изучение общего состояния здоровья пациента и правильное хирургическое планирование перед лечением важны для контроля рисков осложнений.

Что такое скуловая дуга?

Скуловая дуга — это костная дуга на боковой части лица, проходящая между скуловой и височной костями. Эта область является важной частью анатомии лица, а также одним из мест прикрепления мышц, участвующих в жевании.

При планировании лечения скуловыми имплантами детально оценивается положение скуловой кости и окружающих анатомических структур.